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围产保健
O型孕妈注意啦,新生儿溶血莫忽视!
发布时间:2018-8-20 18:02:50    点击:355次    [关闭本页]

随着大家保健意识的增强,婚前检查,孕前检查越来越被重视,在孕前检查中,有一项经常会被忽视的检查就是----ABO血型不合的夫妇产前血型抗体效价测定,孕妇血型抗体效价的检测是目前我国为预防新生儿溶血病进行的一项血清学检查,通过对母体内IgG抗-A(B)和抗-D效价的检测,可以提前预知胎儿在妊娠期间发生免疫性溶血的危险性,便于早期诊断,早期治疗,及时采取相应的措施提高母婴生活质量。

新生儿溶血病(HDN)是由于母婴血型不合引起的同种免疫性溶血性疾病,主要原因是母婴ABO血型系统不合,其次是Rh系统不合。

ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是“O”型,父亲非“O”型者。RH血型系统中有抗原5种(C,c;D;E,e;),有D抗原者称RH阳性,无D抗原者为RH阴性,RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性,父亲为RH阳性者。

O型血的妇女与A型、B型或AB型的男子结婚后,怀孕后所得的胎儿可分A型、B型、O型。胎儿由父亲遗传而获得血型抗原为母亲所缺少,这种抗原通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体,抗体又进入胎儿体内,抗原抗体相结合使胎儿细胞凝集破坏,发生溶血,可出现流产和死胎。母婴血型不合的新生儿可出现早发性黄疸,贫血、水肿、肝脾肿大。甚至死胎、新生儿死亡等严重后果。

当然这种情况不只发生在O型血母亲,但以母亲O型、子女为A型或B型最多见。可是绝大多数母胎血型不合的新生儿不患病,这与父亲血型抗原性的强弱、连接母胎的胎盘屏障的通透性等因素有关。

我国汉族RH阳性者占绝大多数(98~99%),阴性者不多,故RH血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见。

在备孕前,准妈妈们如果知道ABO血型不合的可能,就要在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”来查一查血液里抗体的情况,要是抗体活性不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的活性很高,则可以通过一些药物治疗来降低。然而多数夫妇是在怀孕后才知道新生儿溶血的情况。检查时间为:第一次在妊娠16周,以后要每2-4周复查一次。如果备孕妈妈的血型是O型,而准爸爸不是O型血,那么所生宝宝就有可能发生新生儿溶血病。一定要做好孕期检查,以便及早治疗。

疑似溶血病患儿出生时要做好各项防护措施

1.分娩时,就要做好新生儿的抢救准备。

2.胎儿娩出立即断脐,减少抗体进入宝宝体内。

3.留脐带血做新生儿溶血病产后筛查。

4.溶血试验阳性者立即转入新生儿病区。

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